如何治疗打呼噜?

 助眠资讯 2024-02-26 转载 

回答作者:张海森

我常规贴出我之前写的有关打鼾的科普文章《小心!打鼾也是病!》它能解答你大多数疑问。

小心!打呼噜也是病!

提到打呼噜,大家都不陌生,这是在我们生活中非常常见的事情。具统计,我国约有5%以上的人睡觉时打呼噜。但如果说,打呼噜也是病,大多数人肯定不会同意:“打呼噜很常见啊?”“我打呼噜这么多年,我没感觉出过什么毛病啊?”。事实上,打呼噜不仅是病,还是影响我们身体健康的很严重的疾病。为什么说打呼噜是病呢?这得先从打呼噜的原因说起。

我们人体每天从外界吸入氧气,并把二氧化碳排出体外。在这个过程中,空气由鼻子和(或)嘴巴,进入鼻腔和(或)口腔,向后走到达咽部,再转向下行,经喉、气管、支气管,到达肺部。空气在肺部经气体交换后,废气原路返回,排出体外。一般来说,这条通道是随时保持畅通的。但在夜间,由于各种原因,如喉部肌肉松弛、体位改变时舌根后坠、气道塌陷等,咽部等部位的气道会变窄。此时,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声。

通常,轻微的打呼噜不会影响人体睡眠时的呼吸。但是,当人体同时有肥胖、下颌后缩、咽腔狭窄、舌体肥大、扁桃体肥大、悬雍垂过大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等情况时,夜间气道狭窄就会加重,甚至堵塞。当出现这种情况每次超过10秒时,就会出现缺氧。而人体自身为了保证呼吸,会加大呼吸的力度,使气流冲开阻塞。这时的鼾声比一般的鼾声音更响亮、更不规则,并且时而间断。如果这种间断缺氧的现象每晚超过5次/小时,就会进一步出现全身各系统、各器官的病理生理改变。我们把这种现象称为“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”,简称“OSAHS”。

一般人都认为打呼噜没什么大不了,其实打呼噜不仅是病,还会对我们的健康造成非常恶劣的影响。睡眠呼吸暂停综合征会直接导致睡眠时身体间断缺氧、体内二氧化碳含量升高、睡眠质量下降,进而导致呼吸系统、心血管系统、血液系统、内分泌系统、神经系统等发生一系列病理生理改变。经过全球多国研究机构和医院的研究,目前已证实该疾病直接导致患者睡眠质量下降,出现睡眠中断;可导致日间精神下降、注意力、记忆力、认知能力下降,引发嗜睡症状;可导致或加重肥胖症、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、心肌缺血、心率失常、脑血管硬化、脑缺血、夜尿增多、性功能减退等疾患。值得一提的是,严重的睡眠呼吸暂停综合征会导致急性呼吸窘迫和心脑血管意外,会引起严重的心律失常,还会引起急性心力衰竭,最终导致猝死。而夜间睡眠质量严重下降会使患者精神明显下降,甚至出现嗜睡症状,继而导致各种事故,严重威胁患者本人和他人的生命财产安全。2003年,日本新干线列车一名驾驶员在列车行驶时速接近300公里的时候打瞌睡8分钟,幸好自动控制系统在列车行驶26公里之后启动,将列车安全停止,否则后果不堪设想。这起事故在以严谨而闻名日本掀起了轩然大波。后来的调查证实,该司机正是患有睡眠呼吸暂停综合征!无独有偶,2008年一份解放军空军的报告显示,一名战斗机飞行员因为患睡眠呼吸暂停综合征,在短短1个月内3次出现返航时忘记放起落架的事故征兆!最终该飞行员被停飞,遗憾地告别了蓝天。

相信大家读到这里,已经充分认识到了打呼噜的危害。那么,问题来了:打呼噜的人应该如何调理,减轻打呼噜的危害呢?我为大家总结了以下几点:

1.遵守作息时间,保证规律的睡眠,睡前不要从事刺激的活动:睡前的活动最好以柔缓的为主,不要让精神过于兴奋,因为这样会使神经会无法在上床立刻放松入睡,使得晚上无法安安稳稳的休息。

2.睡眠时尽量侧卧,仰卧或趴着睡更易使松弛的肌肉和软组织堵塞气道,加重夜间呼吸暂停。侧睡时松弛的肌肉会倾向一边,相对不易堵住气道,减轻病情。

3.避免吸烟、饮酒和镇静药物:饮酒和镇静药物会让肌肉和软组织在睡眠时更加松弛,加重气道阻塞。吸烟会使肺功能下降,加重睡眠时缺氧现象,促进睡眠呼吸暂停综合征发展。

4.减肥:肥胖者咽喉部周围和鼻腔内的软组织较肥厚,挤压上气道空间,夜间容易堵塞住气道。不少患者的睡眠呼吸暂停综合征是直接由肥胖引起的。体重超标者减肥能有效减小咽喉部周围和鼻腔内软组织的体积,改善通气,降低甚至消除打呼噜症状。

5.最后,也是最重要的一点是,一定要到专业的睡眠呼吸诊疗机构就诊并接受专业的诊疗!

如果你或你身边的人有打呼噜的现象,尤其有呼噜响、呼噜声间断不规则、起夜较多、早餐醒后头晕头痛、白天精神差、容易打瞌睡的现象,或者伴有肥胖、高血压、冠心病、心律不齐、糖尿病、高脂血症等疾病时,您应该引起高度重视。这样的人很可能患有睡眠呼吸暂停综合征。此时,你应该积极劝说这样的人到专业的睡眠呼吸诊疗机构就诊,并调整原来的不良生活方式。正确的认识,积极的调理,专业的治疗才是最健康的选择。

回答作者:Eskimo

SnoreLab是一款记录分析打鼾并探索解决方法的应用,Android和iOS上都可以下载。在其官网上有一篇科普文介绍通过口腔锻炼来抑制打呼噜。我翻译了其中止鼾锻炼方法的部分,希望对有些人有用。 原文地址:

Mouth Exercises for Snoring - SnoreLab Solutions and Science

五种有效的止鼾锻炼方法

Doctor Mike Dilkes是一位锻炼止鼾法的积极倡导者,并且公开声称是所有受打鼾困扰的人的守护圣人。在他与Alex Adams合著的书 Stop Snoring The Easy Way: And The Reasons You Need To 中他曾把这些锻炼方法描述为嘴的瑜伽练习,专注于伸展和口腔位置训练。

这些锻炼方法更注重快速利落的重复而不是长时间的保持同一姿势,这样只会增加口腔肌肉并使问题更为严重。

不同的研究使用过不同的技巧,但下面这五个关键的锻炼方法在大多数实验中都得到了采用并证明真的很有效:

1. 卷舌头。嘴张开,把你的舌尖沿着硬腭尽量向后滑动,能滑多远滑多远。重复20次。

2. 嘴张开,把你的舌头放平,与口腔顶部保持平行,向上吸舌头,舌头吸附到口腔顶部后保持2秒。重复20次。

3. 同样嘴张开,尽力将你的舌头后部抵住口腔底部,同时舌尖要与你的下排牙齿紧贴。

4. 用手指把你的两边脸颊向外拉开,然后用你的脸颊和嘴部肌肉将手指反复拉回来。

5. 通过喊”啊。。。“来抬升你的咽喉后部。一旦熟练了以后,你应该不用发出声音也能够抬升你的小舌了(小舌即你咽喉后部悬垂的那部分)。

当然这些锻炼方法的效果也并非是立竿见影的。如果每天锻炼并坚持一段时间,这些练习才会显出效果。记住,你不需要每天花费大量的时间在这上面,实验显示,短短8分钟就已经足够了。

为了成功止鼾的可能性更高一些,每天预留出一点时间来做这些练习吧。最好是在私下没人的时候,不然你的样子会显得有些奇怪(当然心理强大的人除外)。不断的加以练习,相信你一定会越来越得心应手,并且开始注意到一些变化的。

回答作者:田海源

回答作者:混子混说

真实案例告诉你,打呼噜不去治疗,很容易窒息!!

首先,任何偏方都没用!!!

打呼噜其实很容易解决,看完这篇并实践,帮你彻底摆脱打呼噜的困扰!

我有个车友,胖哥。

他又高又壮又胖,他打呼噜的声音,堪比狼叫!

胖哥没文化,没念过书,一天都没念过,开矿的,非常有钱,越野车几乎买了全系,他喜欢出去玩,但是他不敢自己出去,因为他不识字,也不会看导航。

有年,去可可西里,他非要跟着我。

我们俩一起。

说的挺好,轮流开车。

结果,我发现了一个问题,他上车就困,几乎是秒睡,坐着就能睡,若是让他开车呢?啃着萝卜还能坚挺一会,只要没有萝卜啃了,一会就迷糊了,只见方向盘一激灵一激灵的打,算了,我宁愿累死也不能让你吓死。(他平时出去玩都带司机,到越野线路再亲自上)

全程,几乎是我一个人开的。

出于回报我,他会讲自己的创业史,几进几出,一句话,能当老大的人,绝对是菩萨心肠、雷霆手段。

人,非常好,很有爱。

当然,干的事,你要听听,那……

他讲过一个例子,他用木棍打人,累的第二天手抬不起来了。

白天,他永远都是睡不醒的状态。

晚上呢?

又格外的精神,一两点还在看手机,早上我一般6点起床,算比较早的了,我出去看看?他早出去溜达一圈了。

胖人,普遍大吃大喝。

白酒,怎么不要一斤起?

饭量?

我算能吃的,跟他比,不值一提。

他出去玩这么一圈,能长10斤肉?夸张不?

返程时,我们在格尔木住了一晚,格尔木有个四川妹子开的酒吧,里面的特色酒是果酒,特别甜,老板娘也很会劝酒,酒是按杯卖的。

我俩一人喝了六七杯,按照白酒折算的话,差不多一斤半白酒。

喝完我们才觉得不对劲。

这酒咋这么大的劲呢?

老板娘说这个果酒是用53度白酒调配的,酒精度应该在40度左右。

我靠,那不要了我们的命?

光尝着很甜,以为没啥呢!

没到酒店,我就吐了,感觉把胃都吐出来了,我平时很少吐酒,说明的确喝多了,胖哥呢?他不吐酒。

把他送回房间后,我觉得他状态不大好。

我心想,别出什么事。

他房间两张床,干脆,我在这里陪着吧。

半夜,把我吓坏了。

他打呼噜时会憋气,一口气下去,很长时间没有第二口气,我总感觉他随时会挂,只要一听到长时间没有第二口气,我就急忙起来拍拍他。

他翻翻身子,好了。

一晚上,我几乎没睡。

他动不动就憋气。

酒,我全吐了,反而占便宜了,他呢?

次日,我们一口气赶到了青海湖,他一天几乎没抬头,全是萎靡状态,中午吃了碗面条,刚吃完,出了店就吐了。

快回山东了,我觉得出于健康考虑,我应该跟他谈谈。

他还是比较听我的。

毕竟,在他眼里,我是文化人。

他经常说那句话:人家领导、企业家不怕我们,但是怕你,你会写……

我对耳鼻喉业务还是比较熟悉的,我日本前妻的姐姐是耳鼻喉专家。


我跟胖哥说,哥哥,你听弟弟一句劝,你去医院做个睡眠检测,很简单,就是办个住院,戴着仪器睡个觉。

他去了。

他一晚上呼吸暂停次数400多次,“憋气”时间最长60多秒,血氧饱和度最低只有70%左右,随时会猝死。

吓着了。

医生建议手术。

是医生的另外一句话,说服了他:你肺里缺氧是有感觉的,其他器官缺氧是不会说话的,你想想它们多难受。

他觉得有道理。

顺便科普一句,打呼噜本身就是一种病,医学术语叫:睡眠呼吸暂停综合征或者是鼾症。

胖哥这个,若是想治本。

应该减肥。

但是,他减不下来,尝试过多少次,换过多少教练了。

没用。

打呼噜,根源是咽腔狭窄,但是咽腔狭窄的原因各不相同,理论上,胖人普遍打呼噜,因为咽腔周围的赘肉多了自然就狭窄了。

胖哥这个需要做的手术是腭咽成形,就是我们照镜子时小舌头的位置。

手术是在济南做的。

胖哥原本想去上海做手术,省内专家的建议是选山东就对了,因为山东属于打呼噜的重灾区,属常规手术,就如同重庆拥有全国最好的肛肠医院是一个道理。

南方,这类手术反而少。

手术后。

我问胖哥感觉如何?

他说,多少年没有过晨勃了,自从做了手术后,每天早上鼓的难受。

过去,各器官全缺氧。

如今,氧气满满。

自然,状态不同。

出院后很久,来过我书店一次,感觉整个人气色都变了,年轻了,青春了,跟我聊了半天骚,说卖手机的那个小嫂子说他俨然是变了一个人。

很满意,也很感激我提醒他。

医生给的建议是,这类手术,理论上只有第一次最有效果。

胖哥做了手术后,又介绍了多位朋友去济南做手术,有胖的,有瘦的,有个瘦子感觉也就是百十斤,广西人,也是做矿石业务的,让胖哥给说服了,去济南做了打呼噜手术。

瘦子也会打呼噜?

一样。

只是成因不同,有的人天生咽腔狭窄。

还有人打呼噜是因为鼻子问题,例如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大,这种是需要鼻中隔偏曲矫正,以及鼻甲肥大的消融手术。

一句话,只要打呼噜,就必须看医生,你做一次睡眠检测,看看你身体的血氧饱和度,谁都不用劝你,你自己就瞬间懂了,原来自己身体的各器官一直都处于缺氧状态,这些年,让你们受累了。

必须手术吗?

不一定。

例如肥胖引起的,那很简单,减肥就是了。

还有一类是不能再次手术了,那需要佩戴正压通气呼吸机。

有没有女人打呼噜?

有的是,尤其是农村老娘们,我脚受伤住院时,前期住大病房,隔壁几个陪床的,不是小娘们就是老娘们,晚上也是此起彼伏的。

我都想找个针把嘴给缝上。

女人打呼噜比男人打呼噜声音小,但是尖,更扰民。

有人说,你看,睡的多响,呼呼的。

其实,不是香,而是有病!

到我这个年龄,夫妻分床睡不稀罕了,分床那都算恩爱的,一般都要分房,很大程度就与呼噜有关,尤其是高大威猛的北方男人,几乎有一个算一个,全是呼噜王。

那,问题来了,胖哥手术后,彻底不打呼噜了?

好了好几年。

没怎么打。

现在?

又打了,比之前轻一些,不怎么憋气了。

主要是他解决不了根本问题,能吃,应酬也多,又能喝酒,上次我跟他谈心,我说你看,你这么大的家业,还是要健健康康的。

他自己也说,自己人生最大的败笔就是胖。

不知道怎么弄了。

破不了局。

玩沙漠时,我们在沙漠露营,我又遇到了一位呼噜王,他这个分贝一般,也憋气,但是呢,节奏感很强,仿佛是吹军号,次日大家都调侃他的呼噜声,他说自己的女人们不听着自己的呼噜声睡不安稳,跟我们吹牛B,说自己有一个媳妇三个情人,为什么这么牛呢?他是一级厨师,在大会所里是厨师长,无论是服务员还是前台都崇拜他。

好吧,我信了。

就这呼噜,该多么崇拜才能忍受?

核心是减肥,要减到多瘦呢?

医生的说法是尽可能的瘦。

我们骑行队伍里老年人特别多,就跟传销组织一样,拉人拉的特别快,为什么?因为,这些人喜欢用事实说话,骑了几年车,脂肪肝没了,酒精肝没了,三高没了。

主要是,瘦的皮包骨头了。

骑行可不同于跑步,一骑就是一天。

身上哪有脂肪了?

我有个骑友去医院体检,我陪他去的,医生给照了半天,感叹了一句:你肚子里是一点脂肪都没有。

这就是最佳状态。

也是我的目标……

接下来,说说小朋友打呼噜。

我儿子上幼儿园时,老师反馈孩子午休打呼噜,我们对这些一直都没太在意,觉得打呼噜又如何?小孩子嘛!

后来,发现越来越严重,晚上睡觉会张口呼吸,打呼噜,频繁翻身。

带去医院看看。

检测结果是腺样体肥大、扁桃体肥大。

建议是手术治疗。

手术?

咱一听,吓坏了,毕竟他还是个娃,咋能接受手术呢?

我自己做个骨折手术,我还有说有唱的,没当回事,但是发生在孩子身上,咱就觉得接受不了,内心是抗拒的,于是双方面准备。

一方面,求助偏方,也就是那句病急乱投医。

什么中医疗法、推拿疗法。

一方面,求助专家,于是我咨询了我前妻的姐姐,她让我别着急,她说利用周末时间过来看一眼。

她看后认为,必须手术。

理由是这个孩子扁桃体一直都处于发炎状态,说明已经成了病灶了。

我还是不能接受。

我都不能接受,何况是我媳妇、我父母了。

他们更反对。

我又付费咨询了复旦大学儿科专业的专家,专家的建议也是手术治疗,理由是已经形成物理堵塞了,久而久之会形成腺样体面容,建议我百度一下。

一百度不要紧。

发现,我儿子已经有这个趋势了。

我再一对比。

发现,我他妈的就是腺样体面容,是父母不懂,那个时候可能也没有这个概念?

我想,既然逃不过去,咱就要选最好的医院。

要么,复旦儿科;要么,中日儿科。

我发了条朋友圈求助,问有没有相关资源,结果呢?

全是来劝我的。

意思是扁桃体是人体免疫的重要器官,可不能瞎胡闹。

还有家长说自己在哪找的中医,拿了药膏,孩子好了。

几乎,没有建议YES的。

我又一次动摇了。

回家,我看我媳妇不知道从哪弄的神药,给孩子抹的满鼻子都是,我气不打一处来,你们这些愚昧的人。

我决定去青岛找朋友聊一聊。

她说,我理解你担心的,例如麻醉风险、手术风险,但是这都属于极小的概率,从利弊角度来分析,我认为利大于弊,你要是拖下去,孩子的面容走向不可逆。

她介绍了一位家长给我。

我电话采访了这位家长,这位家长说非常理解我的心情,我有的,他都有过,但是做过以后,感觉非常好,孩子面容改过来了,呼吸也安静了,手术非常简单,简单到什么程度?

过去属于门诊手术。

耳鼻喉的意思是,你什么时候准备好,把孩子带过来,我给做,做完打两天针,就可以回去。

我还没准备好。

我首先要了解手术原理,手术方案,切割方式。

我研究了好几天,我自认为学习能力还是比较强的,然后我问耳鼻喉能否用最先进的电凝止血?

她说,你呀,就是聪明过头了,这都属于小手术,你放心把孩子交给医生就行了,你也别管他到底是怎么切的怎么止血的,肯定比你专业。

我记得,那些日子,总有读者联系我,让我帮着发广告之类的。

我心想,什么节骨眼上了,还研究赚钱?

什么钱不钱的。

当时,有三个手术方案,一是去上海,二是去青岛,三是在本地,本地也是三甲医院,离我们家几百米,朋友的建议是就近原则,不是大手术,她来给做,若是担心大出血之类的,她可以待个两三天,反正她待在这里也能赚走穴的钱。

进手术室时,孩子死活不进。

让护士一把给抱过去了。

接着哇哇哭。

我娘也哭,我爹也哭,我媳妇也哭,我也哭,护士说,你们这样的话,这手术没法做……

抱走了。

没有20分钟,医生就拿着标本袋出来了,让看看切下来的东西。

又过了20分钟,推出来了,接着推进了ICU。

去苏醒。

好了。

下午?

活蹦乱跳了,能吃东西了。

效果如何?

晚上睡觉非常安静,面部也变化很大,整个孩子的精神状态也发生了很大的变化,若是问我,我认为应该做。

的确是那句话,利大于弊。

至于中医派的说法……

住院期间,我观察那些准备排队的家长,跟我们如出一辙,一晚上都睡不着,揪心,害怕。

有没有很从容的家长?

也有。

一个大学老师,教心理学的,还会抽烟,她两个女儿,小女儿做手术,她全程没当回事,在走廊里跟我聊天,她真的很淡定,真的让人佩服,这种人咋活的这么通透?

真正说服我的,也是血氧饱和度,做完后,99,100。

看着仪器,感觉孩子体内的每个器官都有久旱逢甘霖的喜悦……

后来,特别多家长咨询我。

我一般也不会建议手术,毕竟每个家庭内部都有中医派与现代医学派的争论,而且每个家长都有侥幸心理,总觉得能不动刀就别动,能拖延就拖延。

我是让他们自己去选择,自己去看医生。

自己去判断。

咱不能左右别人。

手术非常小,真如朋友所言,就是拔个牙而已。

对于小朋友而言,根本算不上遭罪,因为小朋友愈合速度太快了,麻药苏醒后就完全回归了,该吃吃该喝喝,只是有一段时间会有变音,我儿子有些女音化,过了好久才正常。

这是因为整个口腔结构发生了变化。

我的经验总结如下:

第一、无论成年人还是儿童,只要打呼噜必须就医。

第二、手术可就近,不属于大手术。

第三、孩子要提前买好保险,我们是学平险+农村合作医疗,算起来差不多是全额报销。

学平险就是学校里缴的那种,一年100块钱。

商业保险赔不赔?

我儿子也有平安的商业险,当时保险公司的朋友说若是加上一句“因发烧引起”可理赔,我拒绝了,主要是医生也拒绝了,这不是瞎胡闹吗?

是就是,不是就不是。

后记:有家长咨询我学平险理赔问题,出院后按保险公司电话报案即可,有专员联系理赔。

回答作者:yuwell鱼跃

打呼噜并不是一件罕见的事情,几乎所有人都有偶尔打呼噜的经历,鱼跃医疗联合新世相发布的《当代同居伴侣睡眠白皮书》中显示“85.2%的人曾被伴侣的睡眠噪声吵过”,而鼾声是常见睡眠噪声之一。

打呼噜这件事情的确很让人烦恼,不仅影响到自己,也影响到他人,但在讨论“如何治疗打呼噜”之前,你需要先知道,你究竟是打呼噜还是睡眠呼吸暂停综合征?

打呼噜还是睡眠呼吸暂停综合征?

打呼噜可以分为两种,分别是单纯性打鼾阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

单纯性打鼾的特征是,睡觉时发出均匀而规律的鼾声,声音高低一致,—般不伴呼吸暂停。

一般来说,单纯性打鼾往往是因为肥胖、烟、酒、内分泌、激素环境的刺激。有时也临时因为醉酒、扁桃体发炎、劳累等原因出现单纯性打鼾。这种情况基本上不会对身体健康产生影响。

如果是单纯性打鼾,只需要通过减肥和调整生活作息来缓解。也可以通过侧睡的方式,减少上气道出现塌陷和阻塞的情况,改善打鼾。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有所不同,它虽然也会出现打呼噜,但是鼾声大且不规律,经常会出现夜间窒息感或者被憋醒,睡眠紊乱、白天嗜睡、记忆力下降等情况。

STOP-Bang问卷

想要判断自己是否是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,可以使用STOP-Bang问卷进行自查,再根据自查结果考虑是否有必要去医院进行进一步的检查。

六种常见治疗睡眠呼吸暂停综合征的方法

1.减重,更适合因为肥胖导致睡眠呼吸暂停综合征的患者。

2.侧卧体位睡姿,针对部分体位性的睡眠呼吸暂停综合征患者,能减少上气道阻塞。

3.正压通气治疗也就是呼吸机,是成人患者首选和初始的治疗方案。北京大学人民医院呼吸内科主任医师何权瀛教授在《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 何权瀛2022观点》中指出,对于OSA的中、重症患者,无创呼吸机(CPAP)无疑是最基本的治疗选择。

4.口腔矫治器,一般适用轻中度的OSA患者,特别是下颌后缩的患者。它也被用于作正压通气治疗的辅助和部分替代。

5.手术治疗,一般是针对鼻腔阻塞、悬雍垂肥大、咽腔狭小、扁桃体肥大等上气道多水平解剖结构异常的情况。要注意的是,手术治疗一般不适用于肥胖者或AHI>20次/小时 的患者。

6.药物治疗,目前尚无疗效确切的药物可以进行针对性治疗。



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